Ménisque du genou : faut-il toujours opérer ?
05 mai 2026
Qu’est-ce que le ménisque ?
Le ménisque est un petit coussinet de cartilage situé dans le genou, entre le fémur et le tibia.
Il joue un rôle essentiel :
- d’amortisseur
- de stabilisateur
- de répartiteur des contraintes
Chaque genou possède deux ménisques : un interne et un externe.
Une lésion méniscale correspond à une fissure ou une déchirure de ce cartilage.
On distingue deux grands types :
- lésions traumatiques : souvent chez le sujet jeune, lors d’un pivot ou d’un choc
- lésions dégénératives : plus fréquentes après 40–50 ans, liées à l’usure et apparaissant suite à des traumatismes bénins
Les signes les plus fréquents sont :
- douleur du genou, souvent localisée et majorée dans les mouvements de rotation
- gêne douloureuse à la flexion ou l'extension
- sensation de blocage ou d’accrochage
- gonflement (épanchement)
- l’impression de la présence d’un corps étranger dans le genou
Tous les ménisques lésés ne donnent pas forcément des symptômes.
Oui, dans de nombreux cas
Le traitement est d’abord médical :
- repos relatif
- rééducation
- adaptation des activités
- traitement de la douleur
- infiltrations dans certains cas
Beaucoup de lésions méniscales, notamment dégénératives, peuvent évoluer favorablement sans chirurgie.
La chirurgie peut être proposée lorsque :
- la douleur persiste malgré un traitement bien conduit
- une gêne importante limite les activités
- il existe des blocages du genou
- la lésion est instable ou traumatique chez un patient actif
La décision dépend toujours du contexte clinique, pas seulement de l’IRM.
La chirurgie est réalisée sous arthroscopie (mini-invasive).
Selon la lésion, deux options principales :
- suture du ménisque (préservation maximale)
- résection (méniscectomie) partielle (ablation de la zone abîmée)
L’objectif est de conserver le plus possible le ménisque, car il protège le cartilage.
Dans certains cas, une lésion non traitée peut :
- entretenir la douleur
- provoquer des blocages répétés
- favoriser l’usure du cartilage (arthrose)
Mais toutes les lésions ne nécessitent pas une chirurgie.
Oui, dans la plupart des cas, mais avec parfois une gêne.
Variable selon le geste :
- quelques semaines après résection
- plus long après suture
À retenir
- Les lésions du ménisque sont fréquentes
- Elles ne nécessitent pas systématiquement une opération
- Le traitement est d’abord médical
- La chirurgie est proposée en cas de symptômes persistants ou de blocage
