Quand faut il se faire opérer d'une prothèse de hanche ?

La prothèse totale de hanche remplace l'articulation usée par des implants reproduisant le fonctionnement naturel de la hanche.

L'objectif est de :

• supprimer la douleur
• restaurer la mobilité
• améliorer la qualité de vie
• permettre la reprise des activités quotidiennes et sportives

Aujourd'hui, les résultats de cette intervention figurent parmi les plus fiables de la chirurgie orthopédique.

Une douleur dans l'aine

La douleur liée à l'arthrose de hanche est le plus souvent localisée dans l'aine.

Elle peut également irradier :

• vers la cuisse
• vers la fesse
• parfois jusqu'au genou

Une diminution du périmètre de marche

Au début, la douleur apparaît après de longues marches.

Puis progressivement :

• les distances diminuent
• les sorties deviennent plus difficiles
• certaines activités sont abandonnées

 Lorsque la marche devient limitée malgré les traitements, une prothèse peut être envisagée.

Une douleur nocturne

La douleur qui réveille la nuit est souvent un signe d'évolution de l'arthrose.

Elle traduit généralement une atteinte plus avancée de l'articulation.

Une perte de mobilité

Les patients décrivent fréquemment :

• des difficultés à mettre leurs chaussures
• des difficultés à couper leurs ongles
• des difficultés à monter dans une voiture

Cette raideur peut devenir très handicapante.

Une dégradation de la qualité de vie

Le critère le plus important reste souvent celui-ci.

Lorsque la douleur ou la limitation fonctionnelle empêchent :

• de marcher normalement
• de pratiquer ses loisirs
• de voyager
• de dormir correctement

il est souvent temps de discuter d'une solution chirurgicale.

Oui.

Certains patients repoussent l'intervention pendant plusieurs années.

Pourtant, une attente excessive peut entraîner :

• une perte musculaire
• une diminution de la mobilité
• une boiterie chronique
• une perte d’autonomie
• une récupération plus longue après l'intervention

L'objectif n'est pas d'opérer trop tôt, mais d'éviter d'opérer trop tard.

Les infiltrations peuvent soulager temporairement certains patients.

Cependant, elles ne permettent pas de faire repousser le cartilage ni de stopper l'évolution de l'arthrose.

Lorsque leur efficacité diminue ou devient insuffisante, une prothèse est envisagée.

Le principal critère est le retentissement des symptomes sur la qualité de vie des patients : lorsque l'arthrose empêche de vivre normalement, la question de l'intervention se pose.

La majorité des patients constatent :

• une disparition des douleurs arthrosiques
• une amélioration importante de la mobilité
• une reprise de la marche sans limitation majeure
• une amélioration significative de la qualité de vie

De nombreuses activités sportives peuvent ensuite être reprises.

La chirurgie consiste à remplacer l'articulation usée par une prothèse.

La voie antérieure permet d'accéder à la hanche en respectant au maximum les muscles et les tendons.

Cette technique favorise généralement :

• une récupération rapide
• une reprise précoce de la marche
• un retour plus rapide aux activités du quotidien

Les patients repoussent souvent la chirurgie par crainte de l'intervention.

Plusieurs signes peuvent indiquer qu'il est temps d'en discuter :

• la douleur devient quotidienne
• les infiltrations ne soulagent plus durablement
• le périmètre de marche diminue progressivement
• les réveils nocturnes deviennent fréquents
• certaines activités sont abandonnées

Dans ces situations, la qualité de vie est souvent plus altérée que ne le montrent les radiographies.

Lorsque la douleur et la limitation fonctionnelle altèrent durablement votre qualité de vie malgré les traitements conservateurs.

Non. Mais elle constitue souvent un signe d'évolution de l'arthrose.

Oui, mais une attente excessive peut parfois compliquer la récupération post opératoire.

Oui. De nombreuses activités sportives peuvent être reprises après récupération.