Quand se faire opérer d’une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) ?

Non.
Une rupture du ligament croisé antérieur ne constitue pas une urgence chirurgicale. Dans les suites immédiates du traumatisme, le genou est fréquemment douloureux, gonflé et inflammatoire.

Opérer trop tôt expose à un risque accru de raideur postopératoire et peut compliquer la récupération fonctionnelle. Attendre que le genou retrouve un état plus favorable est généralement bénéfique.

Différer l’intervention permet :

• la diminution de l’inflammation,
• la récupération de la mobilité,
• une meilleure préparation du genou à la chirurgie.

Ce délai améliore les conditions opératoires et facilite les suites postopératoires.

La rééducation préopératoire est une étape essentielle avant une chirurgie du LCA.

Elle permet :

• de récupérer une extension complète du genou,
• d’améliorer la flexion et la mobilité articulaire,
• de diminuer la douleur et l’épanchement,
• de renforcer les muscles, en particulier le quadriceps,
• de préparer le patient à la rééducation postopératoire.

Un genou bien préparé avant l’intervention est associé à une meilleure récupération, une rééducation plus efficace et de meilleurs résultats fonctionnels.

L’intervention est généralement envisagée plusieurs semaines après le traumatisme, lorsque :

• la mobilité du genou est satisfaisante,
• l’inflammation est contrôlée,
• la rééducation préopératoire a été réalisée.

Le délai exact varie selon chaque patient, en fonction de l’évolution clinique, des contraintes personnelles ou professionnelles, et d’éventuelles lésions associées.

Attendre n’est pas problématique en soi si le genou est correctement suivi.
Cependant, des épisodes répétés d’instabilité peuvent exposer à des lésions secondaires, notamment méniscales ou cartilagineuses, ce qui peut influencer le timing de l’intervention.

Le moment optimal est donc déterminé au cas par cas, lors de la consultation spécialisée.